肥西醫(yī)保以群眾需求為導向，通過基層走訪摸實情、智慧化升級優(yōu)服務、精準施策強保障，推動醫(yī)保服務從“被動辦理”向“主動服務”轉(zhuǎn)變，有效筑牢民生保障網(wǎng)。  

問需于民，服務更貼心。肥西縣醫(yī)保系統(tǒng)貼近民生，2025年1-6月份受理12345熱線醫(yī)保咨詢300余件；深入開展“深入群眾聽意見”活動，2025年5月累計走訪群眾收集意見建議歸類梳理成12個條目。在處理高頻咨詢事項和走訪了解民意的過程中，異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診報銷問題較為突出，對此肥西醫(yī)保建立異地就醫(yī)溝通協(xié)調(diào)群，為群眾及時解決異地就醫(yī)過程中出現(xiàn)報錯不能直接結(jié)算等問題。此外，參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)時，可直接通過醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)療費用，無需返回參保地手工報銷，緩解基金墊付運轉(zhuǎn)壓力。

智慧賦能，辦事更便捷。結(jié)合民意反映的“就診排隊久”“報銷跑腿多”問題，肥西醫(yī)保大力推進“智慧醫(yī)保”建設。目前全縣定點公立醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)刷臉直接醫(yī)保結(jié)算，方便群眾看病就診，惠及操作手機不便的老人、兒童。依托“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴不蔗t(yī)保公共服務平臺等線上渠道，實現(xiàn)參保登記、異地備案、慢特病申請等20余項服務“一網(wǎng)通辦”。

精準兜底，保障更有力。基層走訪助力精準識別困難群體。肥西醫(yī)保建立因病返貧預警機制，2025年1-5月份醫(yī)療救助支出2684.57萬元，救助66242人次。根據(jù)服務對象建議完善智能審核系統(tǒng)，近一年追回違規(guī)資金近1600萬元。針對走訪發(fā)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題，截至目前，肥西縣域內(nèi)2家民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、12家養(yǎng)老服務中心簽訂了醫(yī)保服務協(xié)議，醫(yī)保覆蓋有效延伸至養(yǎng)老服務領域。

實踐證明，只有真正深入基層、傾聽民聲，才能讓醫(yī)保服務更接地氣、更暖民心。肥西醫(yī)保將持續(xù)完善“走訪－反饋－改進”工作機制，推動醫(yī)保服務從“有”向“優(yōu)”轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)保這張民生保障網(wǎng)越織越密、越織越牢。（文/韓雨晨    肥西縣委宣傳部供稿）