這個深圳送的移動“NICU” 三個月成功轉(zhuǎn)運救治十余例“危重寶寶”
9月8日晚上8時,喀什地區(qū)婦幼保健院內(nèi),醫(yī)院轉(zhuǎn)運專線電話猝然響起?!?9周早產(chǎn)寶寶,臍帶脫垂,出生窒息,情況危急,急需轉(zhuǎn)院!”電話一頭來自地處偏遠的葉城縣人民醫(yī)院,掛斷的瞬間,深圳援疆醫(yī)生、喀什地區(qū)婦幼保健院兒童保健科主任陳小岳火速帶領(lǐng)轉(zhuǎn)運團隊集結(jié),推出深圳援疆支持購買的高端危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)(移動“NICU”)沖向樓下的急救車,奔赴葉城縣,開啟了一場與死神的競速賽跑。
轉(zhuǎn)運團隊到達后,便第一時間帶著移動“NICU”來到患兒身邊,經(jīng)專業(yè)細致檢查發(fā)現(xiàn)患兒存在呼吸窘迫、循環(huán)不良及缺氧損傷的危急情況。團隊立即采取急救措施,迅速調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù),讓呼吸機與患兒的呼吸需求精準(zhǔn)匹配;改善循環(huán),確保全身臟器供血供氧。待患兒生命體征逐步趨于穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)運立刻啟動。在轉(zhuǎn)運過程中,患兒出現(xiàn)煩躁不安的情況,不僅發(fā)生人機對抗,還伴有腦缺氧癥狀。見狀,團隊立即采取緊急處理措施:一方面為患兒實施鎮(zhèn)靜治療,另一方面同步調(diào)節(jié)移動“NICU”上的呼吸機參數(shù)、改善循環(huán)狀態(tài),氣管插管內(nèi)吸痰,保持氣道通暢。經(jīng)過及時干預(yù),患兒病情逐步得到控制。此次轉(zhuǎn)運全程歷時 7小時,往返 500公里,最終于 9日凌晨三點半安全將患兒帶回喀什地區(qū)婦幼保健院新生兒科,開始下一步治療……
移動“NICU”撐起“生命防線”
患兒轉(zhuǎn)回后,醫(yī)護團隊立即啟動系列針對性治療,通過氣管插管為其注入固爾蘇,同時給予氣管插管呼吸機輔助通氣,同步給予改善循環(huán)、開啟腦保護策略及靜脈營養(yǎng)支持等綜合干預(yù)。經(jīng)過積極治療,目前患兒恢復(fù)情況良好,已成功拔除氣管插管,改為無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,呼吸平穩(wěn)、血氧飽和度持續(xù)正常,未出現(xiàn)抽搐驚厥癥狀;頭顱彩超檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血等嚴(yán)重腦損傷,排除關(guān)鍵風(fēng)險,每次吃奶量已達8毫升,達到早產(chǎn)兒對應(yīng)階段的正常奶量范圍,且在不斷增加中。
患兒的獲救要歸功于移動“NICU”的使用,為成功遠距離轉(zhuǎn)運創(chuàng)造了條件。在轉(zhuǎn)運過程中讓危重寶寶在從“基層醫(yī)院到高級NICU”的整個過程中,始終處于“重癥監(jiān)護保護”之下,和配備了電源、長時間供氧的救護車配合發(fā)力,最大限度降低轉(zhuǎn)運風(fēng)險,為后續(xù)治療爭取“黃金時間”。它不是簡單的“轉(zhuǎn)運工具”,而是一個“跟著寶寶走的微型 ICU”。
“轉(zhuǎn)運暖箱是早產(chǎn)兒的‘生命線’?!蔽塘崃嶙o士長強調(diào)?!拔V貙殞殹钡膶I(yè)轉(zhuǎn)運,本質(zhì)是將重癥監(jiān)護室“搬”到轉(zhuǎn)運途中,通過“專業(yè)人+專用設(shè)備+精準(zhǔn)對接”,最大限度降低轉(zhuǎn)運風(fēng)險,為寶寶爭取到高級救治資源的“黃金時間”,這是普通轉(zhuǎn)運無法替代的關(guān)鍵保障。車內(nèi)的轉(zhuǎn)運呼吸機、多參數(shù)監(jiān)護儀、高精度輸液泵全套配齊,哪怕在海拔3000米高原,超長續(xù)航也能保證“救治零掉線”;恒溫恒濕系統(tǒng)精準(zhǔn)控溫,艙內(nèi)像媽媽子宮般安穩(wěn),連顛簸路面的震動都被防震設(shè)計悄悄化解。
三個月十余次100%轉(zhuǎn)運成功
“新生兒生命太脆弱,‘生命無價’從來不是口號,我們必須把ICU級守護‘搬’到路上?!标愋≡乐魅尾林O(jiān)護儀屏幕說。這臺移動“NICU”是3個月前由深圳援疆資金專項購買的,是喀什地區(qū)第一套一體化危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng),承載這套系統(tǒng)的救護車,由深圳市慈善會、深圳潮創(chuàng)會、微笑娃娃慈善基金聯(lián)合捐贈。在移動“NICU”“空投”至喀什地區(qū)婦幼保健院之前,當(dāng)?shù)夭簧傥V匦律鷥阂蚧鶎泳戎文芰Σ蛔悖瑹o法獲得有效救治;且當(dāng)?shù)厣形唇⒁惑w化危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng),難以保障轉(zhuǎn)運安全??恐苿印癗ICU”+專業(yè)救治,所有寶寶都順利闖過“呼吸關(guān)”“營養(yǎng)關(guān)”,已是喀什12縣市戈壁山間的“移動生命屏障”。
“轉(zhuǎn)運不是終點,是給寶寶搶‘生的機會’?!边@是深圳援疆專家、喀什地區(qū)婦幼保健院院長柯宇星常掛在嘴邊的話。3個月來,轉(zhuǎn)運團隊完成了十余例跨區(qū)域危重新生兒轉(zhuǎn)運,最小的寶寶僅26周早產(chǎn)、體重1kg,不少還伴嚴(yán)重呼吸衰竭。其中有名33周早產(chǎn)寶寶,轉(zhuǎn)運時已呼吸衰竭,醫(yī)護立刻用移動“NICU”的呼吸機穩(wěn)住生命體征。72小時撤機后,又遇“吃奶難題”,深圳援疆專家和本地醫(yī)護一起從0.5ml微量母乳開始,每天根據(jù)耐受度加量,還用先進喂養(yǎng)技術(shù)引導(dǎo)寶寶適應(yīng)??粗鴮殞毜捏w重從1.6kg漲到2.2kg,膚色從青紫變紅潤,最后能自主吸吮,團隊每個人都紅了眼。
“你們把‘救命設(shè)備’送到了家門口,救了寶寶的命!”
移動“NICU”的投用,讓更多危重新生兒有了生的希望,也讓更多家庭免于破碎。
“本來以為娃沒救了,病情危重,路又遠,稍有不慎,孩子就活不了了?!眮碜云h地區(qū)的“媽媽”熱依拉說起孩子的經(jīng)歷,紅著眼眶感慨。
她的寶寶是早產(chǎn)兒,出生時就伴有重度窒息。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生評估后認為孩子病情危重,但醫(yī)院條件有限,無法提供足夠救治,建議轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。就在她焦慮萬分時,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院工作人員告訴她,喀什地區(qū)婦幼保健院有免費的新生兒轉(zhuǎn)運服務(wù),能讓孩子得到專業(yè)有效救治。隨后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院工作人員撥通喀什地區(qū)婦幼保健院轉(zhuǎn)運專線電話,令人安心的是,很快配備著移動“NICU”的救護車便出發(fā)前往接運孩子。
“車?yán)飪x器比縣醫(yī)院還先進,醫(yī)生一路盯著寶寶,隔會兒測體溫、看血氧,到院后深圳專家直接接手,一步步把寶寶從鬼門關(guān)拉回來!”熱依拉回憶。
如今孩子徹底康復(fù),熱依拉哽咽著說:“你們把‘救命設(shè)備’送到了家門口,救了寶寶的命!”
還有位“爸爸”在出院時特意拉著轉(zhuǎn)運團隊合影,感慨說:“以前總怕娃轉(zhuǎn)院不及時,現(xiàn)在有這‘救命車’,我們終于不慌了,你們讓我們知道,寶寶的命比啥都金貴!”
喀什地區(qū)婦幼保健院新生兒科有深圳援疆專家長期駐守,憑借成熟的危重新生兒救治技術(shù),為轉(zhuǎn)入的危重寶寶提供更優(yōu)質(zhì)的救治;本地醫(yī)護也通過同質(zhì)化培訓(xùn),對先進設(shè)備的操作愈發(fā)熟練;同時,30分鐘緊急響應(yīng)、全程免費轉(zhuǎn)運、24小時專家在線……一張守護新生的“生命網(wǎng)”逐步織密,隨著移動“NICU”在山川間奔波不斷延伸,踐行著“生命無價”的承諾。(魏雪、鄒思敏)